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什么是腰椎間盤突出癥?

2022-08-31 09:09:53
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概要:腰痛是不是就是得了“腰椎間盤突出癥”呢?我們通常說的“腰椎間盤突出癥”的概念又是什么?

在前來骨科門診就診的腰痛患者中,問的最多的一個(gè)問題就是:“我腰痛,會(huì)不會(huì)得了腰椎間盤突出癥?”那么,腰痛是不是就是得了“腰椎間盤突出癥”呢?我們通常說的“腰椎間盤突出癥”的概念又是什么?

對(duì)此,人民衛(wèi)生出版社出版的《外科學(xué)》(第8版)教材給出的定義是:腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。

因此,腰椎間盤突出癥其實(shí)是一組與腰椎間盤突出引起神經(jīng)受壓或刺激有關(guān)的癥候群,一般包括了只有腰痛、只有腿痛、以及同時(shí)有腰痛和腿痛三種情況,表現(xiàn)出來的癥狀通常有:腰痛,下肢放射性疼痛或麻木感,少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢力量的下降和大小便功能障礙。因此,腰痛只是腰椎間盤突出癥的一個(gè)臨床表現(xiàn),而腰椎間盤突出癥也只是引起腰痛的其中一個(gè)原因,僅占到20%左右,兩種并不等同。

腰椎間盤突出癥患者多有彎腰勞動(dòng)或長(zhǎng)期坐位工作史,首次發(fā)病常在半彎腰持重或突然扭腰動(dòng)作過程中發(fā)生,是骨科的常見病和多發(fā)病。腰椎間盤突出癥常見于20~50歲的人群,占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的75%以上,男女發(fā)病比例約為4~6:1,可能與男性多從事體力勞動(dòng)有關(guān),但隨著現(xiàn)在生活和工作方式的改變,青少年和女性的發(fā)病人數(shù)正在逐漸增加。

此外,還需要注意的是,隨著年齡的增長(zhǎng),人們的腰椎間盤不可避免的出現(xiàn)退變甚至突出的情況,此時(shí)影像學(xué)檢查可以觀察到這種現(xiàn)象,但如果本人沒有明顯的腰腿痛等癥狀,那就只是影像學(xué)上的“腰椎間盤突出”,而臨床上不能診斷為“腰椎間盤突出癥”,此時(shí)可以不采取任何治療措施,只需改善生活工作方式和進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈纯伞?/span>

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