腰椎間盤突出癥的常見問題(二)
概要:
3、 我能不能拍個X光看下有沒有腰椎間盤突出?
目前,X線片仍是臨床上診斷腰椎疾病的常用檢查手段。在X線上,可以顯示腰椎生理曲度、穩(wěn)定性、椎間隙狹窄以及骨贅增生等情況,有助于間接提示腰椎間盤突出情況。但由于X線片無法直接顯示椎間盤和神經(jīng),其診斷的準(zhǔn)確性方面已大大不及CT和核磁共振(MRI)檢查。尤其是MRI檢查,能比較清晰而全面的顯示椎間盤和神經(jīng)的信號和關(guān)系,在腰椎間盤突出癥診斷的準(zhǔn)確性和精確度上都較高,并具有多維度、無輻射的特點,因此,如果臨床上病史和體格檢查高度懷疑腰椎間盤突出癥,在條件允許時建議首選MRI檢查。
4、檢查報告上寫著腰椎間盤膨出,就是腰椎間盤突出嗎?
“膨出”是指椎間盤髓核及纖維環(huán)的張力、彈性開始退變,但其形態(tài)結(jié)構(gòu)仍基本正常,影像學(xué)上表現(xiàn)為椎間盤向前方或后方的均勻膨起,程度比“突出”要輕。隨著年齡的增長,腰部活動的增加,都可以逐漸出現(xiàn)不同程度的腰椎間盤退變和膨出,但往往無明顯的臨床癥狀,也不需任何處理。因此,如果CT或MRI檢查報告上提示有“椎間盤膨出”,勿需過分擔(dān)心。
5、檢查報告上寫著腰椎間突出,就是得了腰椎間盤突出癥嗎?
腰椎間盤突出的影像學(xué)表現(xiàn)為:椎間盤邊緣某一位置呈山峰狀的突起,一般在間盤后緣多見,但如果此時本人沒有明顯的腰腿痛等癥狀,那也就只是影像學(xué)上的“腰椎間盤突出”,而臨床上不能診斷為“腰椎間盤突出癥”。只有在臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)表現(xiàn)相一致時,才能夠診斷為“腰椎間盤突出癥”。但這時候也不能掉以輕心,因為影像學(xué)上的“腰椎間盤突出”有進一步發(fā)展成為“腰椎間盤突出癥”的可能,因此雖然可以不采取任何治療措施,但需要積極改善生活工作方式和進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拋頊p緩椎間盤退變的進展。
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