腰椎間盤突出癥的常見問題（三）
2022-09-05 09:13:57
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概要:
6、我孩子還小，怎么會得腰椎間盤突出癥？
隨著生活、學習習慣的改變，現在青少年腰椎間盤突出癥的發病率也在悄然增加。根據文獻報道，青少年腰椎間盤突出癥的發病率占到全部腰椎間盤突出癥的0.5%～3%。青少年的腰椎間盤一般沒有明顯退變，但明顯的暴力可以導致椎間盤發生損傷而使纖維環破裂、髓核突出或脫出，因此外傷是引起青少年腰椎間盤突出癥的最常見原因。在患有腰椎間盤突出癥的青少年中，男孩占到多數，這與男孩平時活動量大、進行高強度運動相對較多有關。另外，勞累、長期姿勢不良、體重過大以及脊柱畸形等也是青少年腰椎間盤突出癥發生的重要原因。
青少年腰椎間盤突出癥也以腰腿痛為主要表現，但與成人不同的是，患兒疼痛程度往往較輕，而客觀體征更加明顯，有癥狀輕、體征重的特點。值得注意的是，有的患兒會以脊柱側彎為主要表現，而沒有明顯的腰腿痛，此時極易漏診、誤診，需及時進行MRI檢查。
與成年人相比，青少年正處于發育階段，組織可塑性強，髓核含水分多、彈性大，椎間盤損傷后有一定的自我修復能力，保守治療如臥床休息、牽引、脫水、封閉等常可以取得較好的療效。因此，對于癥狀較輕、神經壓迫并不明顯的患兒可以行保守治療。而對于癥狀、體征較重，已出現嚴重下肢感覺、肌力改變等神經損傷表現，影像學上椎間盤明顯突出甚至脫出的患兒，保守治療效果并不理想，或者對于一些不能堅持保守治療的情況，此時需積極尋求手術治療，以使患兒早期恢復，回歸正常的學習生活。總之，要根據患兒的具體情況，個體化選擇治療方式，嚴格把握手術適應證和采取恰當的手術方式，從而取得較好的長期治療效果。
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