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神經根型頸椎病有哪些表現?

2022-09-13 13:57:20
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概要:

一般來說,神經根型頸椎病的臨床表現還比較典型,患者一旦有持續的上肢放射性疼痛和麻木感,均需考慮神經根型頸椎病可能??偨Y起來,主要的癥狀包括:

1. 頸部疼痛:神經根型頸椎病患者常有頸部疼痛,但疼痛程度根據引起根性受壓原因的不同而輕重不一,有的甚至可以沒有明顯的頸部癥狀。一般來說,神經根受壓由是髓核突出引起的話,多伴有明顯的頸痛;而由骨質增生引起的則頸部癥狀往往較輕。頸部疼痛可向肩部及肩胛骨內側放射,也可伴有頸椎活動受限、椎旁肌肉痙攣等,有時還伴有頭痛。

2. 根性痛:根性痛是神經根型頸椎病最重要的臨床表現,有時甚至是唯一的臨床表現,也就是說該類患者可以沒有明顯的頸部不適而僅表現為上肢的疼痛麻木。典型的神經根痛表現為刀割樣或針刺樣放射痛,常因頸椎旋轉、側屈、后伸或者在咳嗽、噴嚏、屏氣等腹壓增高的情況下加劇,嚴重時甚至無法入睡。而將上肢上舉往往會減輕疼痛,所以許多患者就診時將患肢置于肩部以上來緩解疼痛感。慢性期患者疼痛可不劇烈,而且常為鈍痛。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。

3. 根性肌力障礙:當神經根受壓嚴重且持續時間較長時,可以出現上肢的肌力減退,表現為持物時費力,甚至持物時易脫落。嚴重者甚至可以出現受壓神經根所支配的肌肉萎縮,在手部以大、小魚際肌及骨間肌最為明顯。但由于肢體肌肉多由2根以上的神經共同支配,因此如果是單根神經受損,僅會表現為輕度的肌力減弱,肌肉萎縮也少見。

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