下腰痛程度的評估
概要:國際疼痛研究協會(IASP)給疼痛的定義是:“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”,美國疼痛學會則提出將疼痛列為第五大生命體征,與血壓、體溫、呼吸、脈搏一起,是生命體征的重要指標。
國際疼痛研究協會(IASP)給疼痛的定義是:“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”,美國疼痛學會則提出將疼痛列為第五大生命體征,與血壓、體溫、呼吸、脈搏一起,是生命體征的重要指標。
然而,相對于其他的生命體征,疼痛的特別之處在于,它是一種主觀感受,至今依然沒有客觀的生物學儀器來用于檢測疼痛并描述其程度。也就是說,當你感覺自己很痛的時候,別人卻很難知道你有“多痛”。另外,個體對疼痛的感知程度和耐受程度也是不同的,比如,同樣是打針,有人覺得無所謂,而有人會覺得“很痛”。
但是在臨床醫學中,為了診斷、治療和研究的需要,還是將疼痛進行了一定的分級和評分,當然,這些方法依然是依托于人們對疼痛的主觀體驗的。目前臨床上最常用的測量方法是視覺模擬評分法(Visual analogue scale,VAS法)。
VAS法的主要道具“痛尺”其實是一把長約10厘米的游動標尺。尺的一面標有10個刻度,兩端分別為0分端和10分端。0分表示沒有疼痛,10分則代表難以忍受的最劇烈疼痛,從0到10依次表示疼痛的程度在不斷增加。具體使用方法則是由測試對象在標尺上根據感覺到的疼痛程度來進行自我評價。
評分0為無疼,1~3為輕度疼痛,4~6為中度疼痛,7~10為重度疼痛。在3分以下時,你雖然感覺到疼痛,但并不嚴重;但如果分數在7分以上,那么你現在肯定疼痛難忍而需要服用一些鎮痛藥物了。
此外,對于病情較重、語言表達因難的病人或者描述不清的幼兒,可以用Wong-baker面部表情疼痛量表來初步判斷疼痛程度,也就是用6個不同的面部表情(從微笑到悲傷到哭泣)來表達疼痛,從左到右依次加重。
長時間嚴重的疼痛對人的生理和心理狀態會造成極大的傷害,比如對心血管、呼吸、消化系統都會產生不利的影響,并可使機體免疫力下降、內分泌紊亂以及出現恐懼感、失眠、焦慮等心理上的改變。所以,一旦發生比較嚴重的疼痛,建議早期進行正規的治療。