經皮脊柱內鏡技術治療腰椎間盤突出癥（一）
2022-09-02 16:18:38
瀏覽量：
概要:
現代經皮內鏡技術的發展是建立在Yeung發明的YESS脊柱內鏡系統及YESS技術基礎之上的。Ruetten等和Hoogland等在YESS系統基礎上進行了改進，并提出完全內鏡技術（full-endoscopic technique）等概念，也就是指使用帶工作通道的硬桿狀內鏡在持續生理鹽水灌洗下進行的微創手術。完全內鏡下腰椎手術主要分為經椎間孔入路和經椎板間入路兩類技術。
借助特殊通道和器械到達病變部位進行操作，內鏡下手術僅需約0.7cm的切口，具有創傷小、出血極少、術后恢復快、對脊柱穩定性影響小等優點，而且其中椎間孔入路多采用局麻下操作，可以降低術中損傷神經根的風險，對生命體征影響也較小。隨著手術技術的進步，現在內鏡下手術已能解決大部分的單節段腰椎間盤突出癥病例，以及一部分的椎管狹窄情況。其禁忌證主要取決于外科醫生的手術經驗和技巧，但妊娠、嚴重的脊柱退變和椎管狹窄、脊柱不穩、椎管內粘連、髓核組織游離明顯者應為該手術禁忌。
由于脊柱內鏡下手術創傷小、恢復快的優點，目前該類術式已迅速被廣大脊柱外科醫生和患者所接受，目前上至各大三甲醫院，下至各類私營醫院，每年有大量腰椎疾病患者接受脊柱內鏡下手術，但由于該術式對手術醫生技術要求較高，且尚無統一的治療規范，因此治療效果參差不齊，手術并發癥的發生率也居高不下。
上一條：
經皮脊柱內鏡技術治療腰椎間盤突出癥（二）
下一條：
腰椎間盤突出癥的保守治療
