神經根型頸椎病的影像學檢查
2022-09-14 08:44:40
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概要:
為診斷神經根型頸椎病，必要的影像學檢查是需要的，目前常用的檢查有：
（1）X線平片：X線是最基本的影像學檢查。X線可以提供頸椎的整體印象，包括頸椎的生理曲度變化，骨質增生情況，以及是否存在椎間隙狹窄和頸椎不穩定等，但由于X線無法直接顯示椎間盤，因此要確定椎間盤突出的具體情況仍需要其他的影像學檢查。
（2）核磁共振（MRI）：MRI檢查是明確神經根型頸椎病的主要手段，它可以清楚的顯示椎間盤突出的節段，突出的程度和神經根受壓情況，因此臨床上一旦懷疑為神經根型頸椎病，首先選擇頸椎MRI檢查。
（3）CT掃描：CT對骨性結構的顯示有明顯優勢，但不足之處是頸椎的神經根、椎間盤及黃韌帶等組織的區分不如腰椎那么明顯。因此對于神經根型頸椎病，一般不首選CT檢查。但值得一提的是，如果頸椎病準備行手術治療，那么術前即使有MRI檢查明確了診斷，仍需要行CT檢查以了解局部骨贅形成情況，以及是否有后縱韌帶骨化和纖維環的鈣化等，這對于頸椎手術方式的選擇以及醫生對手術難度的預估都是十分重要的。
（4）脊髓造影：因為是創傷性檢查，目前已極少應用，僅在MRI顯示不清，難以明確診斷的情況下才考慮使用。
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