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前面曾經(jīng)介紹了經(jīng)皮全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥，并具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，那么該技術(shù)也可以用于治療頸椎病嗎？

答案是肯定的。

從2007年首次開展以來，經(jīng)皮全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在頸椎病治療方面得到越來越多的應(yīng)用，并主要分為經(jīng)皮后路全內(nèi)鏡頸椎間盤切除技術(shù)(PPFECD）和經(jīng)皮前路全內(nèi)鏡頸椎間盤切除術(shù)(PAFECD）兩種入路。對于神經(jīng)根型頸椎病而言，常用的是PPFECD技術(shù)，也就是后路手術(shù)。

PPFECD技術(shù)是指局麻狀態(tài)下，通過頸后僅7mm的切口，在脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)輔助下，摘除病變節(jié)段突出的椎間盤組織，解除神經(jīng)壓迫。通常PPFECD技術(shù)適用于側(cè)方頸椎間盤突出或椎間孔狹窄的患者，但隨著手術(shù)技術(shù)的提高及設(shè)備的不斷更新，手術(shù)的適應(yīng)證也在逐漸得到擴大。PPFECD技術(shù)的優(yōu)點是通道直徑僅7mm，極大的降低了對頸椎后部韌帶、肌肉、骨質(zhì)的破壞，最大限度的保留了頸椎的生物力學(xué)穩(wěn)定性，而且創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后第二天患者即可下床活動，還避免了傳統(tǒng)前路手術(shù)的一系列并發(fā)癥。

然而同樣需要注意的是，經(jīng)皮內(nèi)鏡下手術(shù)的實施是建立在外科醫(yī)生對頸椎局部解剖的深刻理解和良好的手眼協(xié)調(diào)能力基礎(chǔ)之上的，術(shù)中的局限視野、狹小空間以及陡峭的操作學(xué)習(xí)曲線限制了其臨床應(yīng)用。由于該技術(shù)對醫(yī)生要求較高，掌握這項技術(shù)一般需要較長時間，初期容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此開展時應(yīng)慎重選擇病例，不能盲目追求“微創(chuàng)”。

總之，頸椎病的手術(shù)目的是讓患者的神經(jīng)不再受壓迫，進而緩解癥狀，而治療原則就是用盡可能小的代價緩解患者的痛苦，使患者盡快回歸正常的生活和工作。因此，在臨床上需要根據(jù)患者的臨床癥狀及其相應(yīng)的影像學(xué)檢查、患者的個人和家庭情況、醫(yī)院的設(shè)備和自身的技術(shù)水平等，來選擇最合適的手術(shù)方式。